Nutritional and Psychological Support as a Multidisciplinary Coordinated Approach in the Management of Chronic Liver Disease: A Scoping Review.
研究背景
慢性肝病是全球健康负担，流行模式转变为代谢和酒精相关性肝病。肝硬化患者常伴有营养不良、虚弱和肌肉减少症，欧洲肝脏研究协会强调全面营养评估的重要性。鉴于患者营养和心理障碍高发，治疗需多学科协作。
方法速览
研究团队对PubMed、MEDLINE和SCOPUS数据库进行系统搜索，筛选1990‑2023年关于CLD患者营养和心理评估的试验和文献，进行详细回顾。
主要发现
- 心理障碍影响预后：心理障碍尤其是抑郁，影响患者治疗依从性，加剧肝病进展，早期干预可改善效果和生活质量。
- 营养评估工具有效：主观全球评估、生物电阻抗分析等多种工具，能识别营养不良，指导个性化营养干预。
- 营养干预因类型而异：病毒相关性CLD补充维生素D；自身免疫相关性CLD补充维生素D和B6；代谢相关性CLD采用高能量高蛋白饮食等。
- 综合干预有效果：“Vanvitelli综合模型”结合营养和心理干预，提高患者依从性和生活质量。生活方式干预结合地中海饮食和体育活动，改善MASLD患者状况。
总结展望
研究提出多学科协作“Vanvitelli综合模型”和强调生活方式干预，为临床提供方向。但缺乏大规模随机对照试验验证长期效果，患者体重维持也是挑战，需更多研究。