Exploring the Varied Clinical Presentation of Pediatric Asthma through the Metabolome.
研究背景
儿童哮喘临床表现多样，含气道高反应性、过敏性等特征，标准治疗难应对。代谢组学可揭示潜在生化机制，为精准干预提供指导。
方法速览
研究用两个大型儿童哮喘队列（CAMP和GACRS）血浆样本。通过液相色谱‑串联质谱检测589种代谢物，用广义线性模型评估其与22个哮喘临床表型关系，还开发代谢风险评分总结各表型领域代谢风险。
主要发现
多领域代谢物揭示哮喘异质性：9种多领域代谢物在至少3个表型领域显著相关，如犬尿氨酸通路或在平衡T2和非T2反应中发挥作用。
各表型代谢物特征：不同表型有对应特征代谢物。如AHR中，N‑花生四烯酸多巴胺等正相关，AMP等负相关；过敏性中，组胺等正相关；肺功能中，9‑顺式视黄酸正相关，甘油酸等负相关等。
代谢风险评分与哮喘亚型关系：不同哮喘亚型与代谢风险评分相关性不同。如Endotype 1与AHRMRS等负相关；Endotype 2与LFRMRS负相关、与B‑NEUMRS正相关等。
总结展望
本研究首次在两大型儿童哮喘队列系统分析临床表型，揭示多领域代谢物作用，用代谢风险评分精准分类患者亚型。但研究缺乏纵向数据，未涵盖部分关键指标，代谢组学数据为相对定量。未来需结合靶向分析提供更精确数据，深入理解疾病进展。