Rising tide of middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematomas: current volumes and future growth compared with cerebral aneurysm and stroke interventions.
研究背景
慢性硬膜下血肿（SDH）是常见神经外科疾病，尤其多发于老年人。近年来，中脑膜动脉栓塞术（MMAE）疗效优于传统治疗方法，但目前其手术量和增长趋势数据不明，限制了推广应用。
方法速览
研究者分析国家住院样本（NIS）和Medicare住院100%标准分析文件（2019‑2023年）数据，估算慢性硬膜下血肿住院患者数量，通过交叉引用ICD‑10 CM和PCS代码估算MMAE手术量，分析增长趋势并预测未来。
主要发现
- MMAE手术量显著增长：2019‑2023年，MMAE手术量从4014例增至20836例，复合年增长率达51%，表明其正被更多医疗机构和医生采用。
- 与传统手术结合使用：同期，MMAE常与外科手术结合，2019年2%的慢性硬膜下血肿患者接受该治疗，2022年升至8%，成为重要治疗手段。
- 与其他神经血管手术比较：2019‑2023年，MMAE增长速度远超脑动脉瘤和急性缺血性卒中介入治疗，潜力巨大。
- 未来增长趋势预测：预计未来5年MMAE手术量持续快速增长，2029年将达约79483例，超急性缺血性卒中和脑动脉瘤介入治疗。
- 慢性硬膜下血肿总体管理：2019‑2022年，慢性硬膜下血肿住院患者数量稳定，约66%患者接受药物治疗，33%接受外科手术，MMAE渐成首选或辅助治疗手段。
- 医疗资源和工作量影响：MMAE普及将影响神经血管介入手术工作量，预计2029年手术量近80000例，需重新评估资源分配和基础设施建设，且有望在非三级医院开展，分散大型卒中中心压力。
总结展望
本研究首次系统估算MMAE手术量及增长趋势，为医疗资源分配和神经血管介入手术规划提供依据。但研究存在依赖医院ICD编码、未含门诊手术数据等局限，未来增长预测有不确定性。