Iron Deficiency in Adults: A Review.
研究背景
铁缺乏症是常见营养缺乏症，约20亿人受影响，其中1.2亿患缺铁性贫血。它会引发疲劳等症状，孕妇患病可能导致胎儿发育不良、产后出血。本文综述了其筛查、诊断和治疗方法，关注口服和静脉铁剂优缺点。
方法速览
通过系统回顾和分析2014‑2024年间86篇相关文献，包括RCTs、观察性研究、系统评价和指南，研究成人铁缺乏症患者的筛查、诊断和治疗方法及效果。
主要发现
1.症状体征：患者可能出现疲劳、运动耐受性下降等症状，缺铁性贫血患者更严重，提示早期诊治重要。
2.流行病学：在高收入国家，月经期女性、孕妇、慢性炎症性疾病患者常见，美国约14%成年人患病，非孕期女性患病率达38.6%，需针对性筛查干预。
- 诊断：血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）是主要指标，铁蛋白低于30 ng/mL或TSAT低于20%为绝对铁缺乏症，炎症时TSAT更具诊断价值。
- 治疗：口服铁剂是首选，如硫酸亚铁，但部分患者有胃肠道不适；静脉铁剂适用于不能耐受口服、吸收障碍等患者，能快速改善症状。
- 预防：建议对高风险人群定期筛查，确诊患者评估病因并治疗，防止复发。
总结展望
研究全面评估铁缺乏症，关注特定人群管理。但未进行系统性综述，也未详细讨论功能性铁缺乏症。定期筛查和病因评估可预防复发，提高患者生活质量。