What role do orthorectic beliefs play in orthorexia nervosa and healthy orthorexia? Development and validation of the Orthorexia Beliefs Scale (OBS).
研究背景
正食症（Orthorexia nervosa, OrNe）和健康正食症（Healthy orthorexia, HeOr）是近年受关注的两类与健康饮食相关的心理现象。OrNe指对"健康/纯净"饮食的过度关注引发显著情感困扰与生活干扰，HeOr指对健康饮食的兴趣不会造成过度困扰。本研究旨在开发并验证评估正食症相关功能失调信念的工具——正食症信念量表（OBS），分析不同信念与两类正食症、饮食限制、强迫症状及情绪的关联。
方法速览
- 问卷开发：基于强迫症信念量表西班牙版本开发初始72个条目，经专家评审与数据分析，最终确定含21个条目的三维度量表；
- 样本收集：通过社交媒体招募418名参与者，收集健康饮食习惯、心理变量等数据；
- 统计分析：采用探索性结构方程模型与并行分析确定量表结构，分析各因素与研究变量的相关性及回归关系。
主要发现
1. 量表确立三个核心维度
最终OBS量表包含三个维度：健康饮食的高估价值（OHE）、道德意义（MM）、需要控制（NC）。
2. 需要控制是正食症的核心信念
OrNe与三个维度均显著相关，其中与需要控制维度的关联最强。回归分析显示，需要控制是OrNe最主要的预测因子（beta=0.40）。同时，需要控制与饮食限制、强迫症状、负性情绪的关联最强，且与正性情绪负相关，证实其功能失调性，支持控制欲望是OrNe的核心特征。
3. 健康饮食高估价值与健康正食症更相关
HeOr主要与健康饮食的高估价值维度相关，且关联强度高于OrNe。回归分析显示，健康饮食的高估价值是HeOr最主要的预测因子（beta=0.59），需要控制对HeOr呈负向预测。这说明对健康饮食的价值高估是HeOr的核心特征，且不一定会导致病理性行为。
4. 道德意义在正食症中作用有限
道德意义与两类正食症的关联均较弱，控制其他信念因素后，道德意义与HeOr的关联不再显著，说明其并非正食症病理机制的核心因素。
总结与展望
本研究是首个专门开发正食症功能失调信念评估工具的研究，填补了该领域研究空白，明确了OrNe与HeOr不同的信念模式，为正食症的诊断与干预提供了新的视角。
但研究仍存在局限性：样本通过社交媒体招募，代表性不足；OBS量表仍需在更大、更多样化的样本中进一步验证；未探讨性别、年龄等人口学变量的影响；道德意义维度作用有限，未来可优化量表结构。