Interventions to Support Breastfeeding: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
研究背景
支持母乳喂养的干预措施可帮助家庭开启、维持纯母乳喂养或延长喂养时长。本研究为更新美国预防服务工作组2016年的相关建议，系统回顾了这类干预措施对母乳喂养结局及母婴健康的影响。
方法速览
研究在MEDLINE、CINAHL等多个权威数据库更新检索文献，最终纳入90项评估初级保健场景下可行干预的随机临床试验，由2名评审员独立完成数据提取和质量评估，采用随机效应模型进行meta分析，汇总各结局的风险比和置信区间。本研究涵盖多种干预类型，纳入多国人群数据，代表性较强。
核心研究发现
- 母乳喂养相关结局： 结果显示，干预可显著提高6个月时任何母乳喂养（RR=1.13，95%CI 1.05-1.22）和纯母乳喂养率（RR=1.46，95%CI 1.20-1.78）；但对母乳喂养启动率无显著影响，原因可能是基线启动率已经很高，存在天花板效应；对12个月时的母乳喂养率也无统计学意义的影响；干预可延长母乳喂养总体时长，但多数差异未达到统计学显著性。
- 母婴健康结局： 现有数据显示，干预组婴儿健康结局、母亲心理健康评分普遍更优，但多数差异无统计学显著性，整体影响有限。
- 干预适用性： 未发现干预效果受特定人群或干预成分的影响，提示这类干预在不同背景下均具有较好的适用性。
总结与展望
本研究证实母乳喂养支持干预可有效提升6个月内母乳喂养率，适用性广泛。研究也存在一定局限性：干预异质性较高，缺乏12个月及以上的长期结局数据，对母婴健康尤其是母亲心理健康的评估不足，仍需后续进一步研究补充。